核心閱讀：本課題組基于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合視角，就咸寧市康養(yǎng)綜合體人才隊伍等產(chǎn)教資源配置問題展開專題調(diào)研，分析咸寧市康養(yǎng)護理行業(yè)人才需求狀況，從政策支持、參照標(biāo)準(zhǔn)、人力資源結(jié)構(gòu)、薪資待遇、專業(yè)知識技能、培養(yǎng)機制、就業(yè)隊伍穩(wěn)定性、人才流動路徑等方面指出咸寧市康養(yǎng)綜合體人才資源存在的問題，并提出實施“一家一戶”人才隊伍建設(shè)行動的發(fā)展目標(biāo)，從國家、機關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、家庭、社會等多個層面提出了具有創(chuàng)新性，可操作性的對策建議。

一、咸寧市康養(yǎng)護理行業(yè)人才需求現(xiàn)狀

咸寧市人口老齡化發(fā)展趨勢日益明顯。近五年全市老年人口以年均3.62％的速度增長，到2019年底，我市總?cè)丝?05.3萬人，其中60歲以上老年人口48.3萬，占全市總?cè)丝诘?5.8％，其中失能半失能老人數(shù)量達(dá)到7.9萬。到2022年，60歲以上的老年人口達(dá)到57萬人以上，其中失能半失能老人數(shù)量達(dá)到10萬人。根據(jù)國際上“殘疾老年人與護理人員3：1”的配比標(biāo)準(zhǔn)，我市至少需要配備33000余養(yǎng)老護理人員。

二、實施“一家一護”人才隊伍建設(shè)行動的主要任務(wù)

創(chuàng)新咸寧護理人才培養(yǎng)體制機制，力爭到2035年培養(yǎng)10萬名持有等級證書的護理人才、服務(wù)100萬康養(yǎng)人員，打響“咸寧護理”品牌。

1．標(biāo)準(zhǔn)先行，引領(lǐng)示范

針對居家養(yǎng)老護理、社區(qū)養(yǎng)老護理，研創(chuàng)、申報獲批一套省級和國家標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范養(yǎng)老護理行業(yè)與服務(wù)行為，構(gòu)建“一家一護”引進來＋走出去／借船出海＋自力更生”的雙軌機制，為健康中國提供“一家一護”人才隊伍建設(shè)的咸寧樣板。

2．推進護理教育進機關(guān)

提高機關(guān)干部職工的健康護理意識，普及健康知識和傳播健康理念，各級黨政機關(guān)下發(fā)學(xué)習(xí)任務(wù)，協(xié)調(diào)技能微課進入學(xué)習(xí)強國平臺，每周推送護理技能視頻，要求黨政機關(guān)人員打卡學(xué)習(xí)。

3．推進護理教育進學(xué)校

護理教育事關(guān)每個家庭、每個人，必須從小抓起。在全市各幼兒園、小學(xué)、初中、高中開展護理健康教育。

4．推進護理教育進社區(qū)

由民政局對接社區(qū)網(wǎng)格，組織護理技能進社區(qū)，開展社區(qū)護理。在村里建立護理互助站，每個村配備一名護理技能導(dǎo)師，導(dǎo)師必須經(jīng)過培訓(xùn)考核發(fā)證上崗，給予適當(dāng)補助，護理技能導(dǎo)師必須從駐村干部中選出；鎮(zhèn)上設(shè)立護理技能培訓(xùn)點，主要負(fù)責(zé)鎮(zhèn)上居民培訓(xùn)工作。每年評選護理技能優(yōu)秀村，護理技能優(yōu)秀鎮(zhèn)，護理技能優(yōu)秀縣并給予政策傾斜，對于相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)給予晉升指標(biāo)。

5．健康護理進特殊家庭

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老機構(gòu)等發(fā)揮“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”職能，針對轄區(qū)內(nèi)居家空巢、高齡、重病、失能半失能老人提供“病床、巡診、送藥、E網(wǎng)”進家庭服務(wù)。通過志愿服務(wù)形式，積攢服務(wù)積分，后續(xù)自己或家人需要護理服務(wù)，可以用積分在“健康中國＊咸寧護理”平臺購買對應(yīng)服務(wù)。

6．實施護理就業(yè)服務(wù)培訓(xùn)

組織失業(yè)人群到中職或高職，根據(jù)其原始學(xué)歷參與培訓(xùn)頒發(fā)對應(yīng)等級證書，獲證的人群，由人社部門建立檔案，建立界面友好、易于操作的咸寧護理員派遣平臺，可以面向武漢都市圈乃至全國各地推送護理員，建立評價機制，大力推廣咸寧護理品牌。嚴(yán)格限制每周工作量，確保護理效率，根據(jù)100次護理綜合評分進行再評價，對于優(yōu)質(zhì)護工，推送到全國各地，其評價及檔案由人社部門統(tǒng)一管理。

7．建立中高本貫通的人才鏈

針對咸寧中職學(xué)校、職業(yè)院校、普通本科學(xué)校，制定護理人才一體化培養(yǎng)機制，強化教育資源整合，突出德技并修，注重對專業(yè)質(zhì)量的要求，使職業(yè)技能與職業(yè)精神的培養(yǎng)達(dá)到高度統(tǒng)一深度融合。衛(wèi)生健康、民政等部門會同有關(guān)部門，建立健全醫(yī)療護理員培訓(xùn)機構(gòu)監(jiān)管制度和機制，加強對醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)等組織機構(gòu)的護理員使用管理的指導(dǎo)，著重從培養(yǎng)、選拔、管理、督導(dǎo)、考核等方面進行有針對性監(jiān)督與管理。依據(jù)健康服務(wù)行業(yè)的發(fā)展趨勢和人才需求，依托各級各類院校、科研院所、醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)中高本融通，帶動低端人才實施產(chǎn)學(xué)研一體培養(yǎng)。建立一套以康養(yǎng)照護與健康管理為特色的“中高本融通、多路徑銜接、職業(yè)能力遞進”的健康服務(wù)人才培養(yǎng)體系，最終形成一種分層遞進式的職業(yè)技能培訓(xùn)與高職學(xué)歷教育并軌機制，建立“中、高本融合”的、分層次、分階段的職業(yè)技術(shù)教育融合發(fā)展機制，實施“1＋　X”產(chǎn)訓(xùn)相結(jié)合的人才培養(yǎng)模式。

三、對策建議與保障措施

1．研創(chuàng)一套標(biāo)準(zhǔn)

建議針對居家養(yǎng)老護理、社區(qū)養(yǎng)老護理，研創(chuàng)、申報獲批一套省級和國家標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范養(yǎng)老護理行業(yè)與服務(wù)行為。充分發(fā)揮行（企）業(yè)的主體作用，支持相關(guān)企業(yè)、行業(yè)與有關(guān)學(xué)校深化護理人才培養(yǎng)合作模式，不斷加強課程教學(xué)與工作崗位的有機銜接，持續(xù)提高專業(yè)群內(nèi)學(xué)生的職業(yè)技能和人才素質(zhì)。學(xué)校和企業(yè)共同開發(fā)的教學(xué)內(nèi)容，將有關(guān)醫(yī)療護理的新科技、新標(biāo)準(zhǔn)及新規(guī)范納入其中。

2．打造學(xué)術(shù)高地

建立一家一護“引進來＋走出去／借船出海＋自力更生”的雙軌機制，突出“高精尖缺”導(dǎo)向，打造頂尖人才領(lǐng)銜、規(guī)模結(jié)構(gòu)優(yōu)化的創(chuàng)新團隊，重點通過“引進一名院士、帶來一個博士集群（100名）、圍繞一個專業(yè)領(lǐng)域、推出一批項目”，培育形成百億、乃至千億級產(chǎn)業(yè)鏈或產(chǎn)業(yè)集群。同時，建設(shè)好咸寧職院省級養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)基地、鄂南職業(yè)教育集團等平臺資源，舉辦全國護理高端論壇，瞄準(zhǔn)痛點破解難題，打造護理行業(yè)學(xué)術(shù)高地。

3．構(gòu)筑人才高地

圍繞大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展目標(biāo)，建設(shè)咸寧國際人才培養(yǎng)基地、國際護理人才專項基金咸寧工作站、國內(nèi)國際護理人才交流等平臺，打造成具有全球影響力的人才高地。重點要加強同俄羅斯、日本、韓國、新加坡等國家護理人才交流，建設(shè)中外護理人才交流基地、護理產(chǎn)業(yè)基地，強化國際人才智庫引領(lǐng)高端服務(wù)，構(gòu)筑護理領(lǐng)域具有影響力的人才集聚高地。

4．創(chuàng)建產(chǎn)業(yè)高地

強化配套建設(shè)、完善城市功能，搭建科研創(chuàng)新平臺、創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化技術(shù)平臺，引導(dǎo)高等院校、科研院所進園區(qū)進工廠，推動教育、科技與護理行業(yè)深度融合，建立護理行業(yè)技術(shù)技能研究院，將其建設(shè)成為具有一定原創(chuàng)能力和大健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模的創(chuàng)造創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)，成長為國內(nèi)外重要的原創(chuàng)性科技成果策源地和科技成果轉(zhuǎn)化地、交易地。加強護理人才培養(yǎng)資源整合，探索在咸寧北高速路口建10萬平展會中心，在咸寧舉辦中國國際家庭護理博覽會，舉辦中國國際家庭護理高端論壇，舉辦中國國際家庭護理用品博覽會，建立中國國際家庭護理應(yīng)用平臺，做好咸寧護理品牌的配套，讓咸寧護理通過產(chǎn)品的形式走進千萬家，打造咸寧大健康產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展新高地。

5．加強政校行企四方協(xié)同，推進職業(yè)能力遞進教育

面對退役軍人、農(nóng)民工、下崗失業(yè)人員等社會生源，可以采用符合自身實際的職業(yè)適應(yīng)性測試或技能測試方法，實行學(xué)分制和彈性學(xué)制，實行分級遞進式的職業(yè)技能培訓(xùn)與高職學(xué)歷教育的并軌機制，實行“招工就是招生”“進企業(yè)就是學(xué)?！薄捌笮ｋp師”的“雙師”培養(yǎng)模式學(xué)習(xí)模式和學(xué)分制進行管理，采取“工學(xué)交替，產(chǎn)教融合”“崗上教、崗上學(xué)”的培養(yǎng)方式，獲得健康照護技能等級證書的人員，能夠持證到養(yǎng)老服務(wù)﹑康復(fù)護理、嬰幼托育、健康促進等崗位得到就業(yè)機會。

6．完善統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機制

立足咸寧大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展實際，圍繞醫(yī)療護理、康養(yǎng)服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)、社區(qū)服務(wù)需要，落實大健康產(chǎn)業(yè)成員單位職責(zé)，建立護理人才培養(yǎng)分級統(tǒng)籌機制，強化護理人才規(guī)劃，細(xì)化實化落實舉措。統(tǒng)籌推進護理人才教育培訓(xùn)、平臺建設(shè)、待遇保障、人才流通等關(guān)鍵要素，建立定期調(diào)度、定期督導(dǎo)、年終考核的推進機制，切實推動人才鏈與產(chǎn)業(yè)鏈無縫銜接，充分保障咸寧大健康產(chǎn)業(yè)人才供給。

7．完善經(jīng)費保障機制

強化政策資金統(tǒng)籌，面向護理人才培訓(xùn)、考證、繼續(xù)教育等教育培訓(xùn)環(huán)節(jié)，加大向企業(yè)新型學(xué)徒制、職業(yè)技能提升行動等職業(yè)培訓(xùn)項目的補貼資金力度。積極向上級部門爭取政策，扶持咸寧護理人才建設(shè)，申請國家發(fā)改委、省發(fā)改委等部門的專項基金。強化市場資本統(tǒng)籌，引入社會資金補充護理人才培養(yǎng)經(jīng)費不足。

8．完善政策保障機制，著力塑造品牌形象

充分利用廣播、電視、報刊、互聯(lián)網(wǎng)等新聞媒體形式，加強“健康中國＊咸寧護理”品牌的宣傳引導(dǎo)。堅持政府主導(dǎo)推動護理人才培養(yǎng)，逐步完善與能力考核、職稱職級晉升相適應(yīng)的薪酬福利機制，打通護理人才職業(yè)晉升通道。大力宣傳護理人才培養(yǎng)政策、護理人才典型，營造全社會關(guān)注支持護理人才培養(yǎng)的良好環(huán)境。

9．構(gòu)建區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展機制，增強品牌影響力

宣傳咸寧護理人才品牌。深化宣傳陣地建設(shè)，在武漢市設(shè)立離岸式研習(xí)基地，在北京市建立離岸式研習(xí)基地，把咸寧護理推向全國；在迪拜市等國外城市建立離岸式研習(xí)基地即是把咸寧護理推向全球。

10．建立育訓(xùn)結(jié)合人才培養(yǎng)機制

面向初中、中職、高中畢業(yè)生等學(xué)校生源，采用“文化素質(zhì)＋職業(yè)技能”的考試與考核方式，實行“1＋X”育訓(xùn)結(jié)合的人才培養(yǎng)機制，實施冠名班、訂單班和現(xiàn)代學(xué)徒制等聯(lián)合培養(yǎng)模式。構(gòu)建“書證融通”的課程體系，加強與之相適應(yīng)的教學(xué)資源建設(shè)；著力改革教育教學(xué)模式，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)能力；完善實踐教學(xué)及實訓(xùn)基地建設(shè)；組建高水平復(fù)合型師資隊伍；把思政教育、美育和勞育融入到人才培養(yǎng)的整個過程中去。建立面向全國的“一家一護”服務(wù)配送平臺，實現(xiàn)育訓(xùn)用的有效銜接。

（咸寧市教育局社科課題組??課題組組長：柳勁松?課題組成員：饒雄兵、柳中奇、曾曉燕、潘紫晴、薛蔚）